第42章 小心误诊
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“哼!本人在海外读博时,曾在美国排名极为靠前的医学中心实习过,并没你说的那么不堪。这个昏厥的孕妇,等会治好后,我自会证明并非纸上谈兵,到时候你也必须向我道歉。” 杜冷自诩为顶级医学天才,被周灿当众说他是在纸上谈兵。 他哪能受得住啊。 直接就要拿这个孕妇来证明自己的诊断能力。 更要让周灿当众向他道歉。 周灿咧嘴露出一个莫测高深的笑容。 “行,没问题!只是我必须提醒杜医生一句,误诊,才是最可怕的!” 杜冷的脸色由青转红,呼吸也是变得粗重。 “你啥意思?说我对这位孕妇的诊断是误诊?” 任谁都能感受到杜冷已经怒到了极点。 医生最害怕听到误诊两个字了。 一但发生误诊,轻则打脸,重则酿成医疗事故。 也也难怪杜冷听了后会跳脚。 谢主任一看刚立起来的外科招牌就要被砸了,也是大怒。 “娄主任,你这手下医生可真够狂妄。神内殷主任、我们外科的杜冷均诊断出病人的昏厥原因是颅内动脉血管瘤压迫脑干。他居然随口就来,说我们的联合会诊意见是错误的。” 谢主任自持身份,直接向娄主任提出抗议。 这是让娄主任教训周灿。 顺带着把殷主任也一起拉入他的阵营。 “年轻人,虽说你拿了规培考试的第一名,但是做人必须谦卑。我诊断过的病例,胜你万倍。你才工作几天呀?说话别太肤浅。不然既丢了你自己的脸,也丢了急诊科的脸。” 殷主任同样有些上火。 盛名之下无虚士。 他在内科领域的权威,已经被杜冷挑战了一次。现在一个小小的本科生,还是个刚工作没两天的规培医生,也敢反驳他的诊断意见。 此风绝不可涨。 娄主任同时面对两位大佬的抗议,压力山大。 “小周,说话严谨一点!” 他不痛不痒的责备了周灿一句,算是给了两位主任一个交代。 周灿没有再说什么,事实胜于雄辨。 只要把真正的病因找到,殷主任也好,杜冷也罢,统统得低头。 他敢提醒杜冷小心误诊,其实已经有了几分把握。 病灶有时候也会伪装。 比如经常开玩笑说的头痛医脚。按照正常逻辑,头痛,病灶肯定在头部呀。实际上,病灶还真有可能在脚上。 热足病引起的眼疾,就能导致头痛症状出现。 要是遇到一位庸医,开出治头痛的药方,肯定不见效。 这位孕妇昏厥,的确有可能是头部血管瘤引起的,但是真正的病因,可能并不是那颗血管瘤。 周灿觉得孕妇的血压突然升高,特别蹊跷。 很可能这才是真正的病因。 至于那颗头部血管瘤,只是表象。 治病如果只治表象,就好比打地鼠,打完这只,另一只又冒出来了。 这种例子挺多的。 很多病人刚入院时只有一个病,结果越治越糟糕。从一个病,治出五六个病,医学上美其名曰,称其为并发症。 有些并发症可能确实没办法避免,有些所谓的并发症,纯粹就是医生错误治疗造成的。 周灿低头沉思。 孕妇怀胎近六个月,一直把血压控制得好好的,没出什么事。 为什么血压突然就升高了呢? 都说久病成良医。 孕妇本人有着高达十五年以上的高血压病史,对于如何控制血压,她可能不比专业医生差。 由此可以推断,忘吃降压药、升高血压的过激行为之类的低级错误,基本都能排除。 更何况她把肚子里的孩子看得比生命还重要,必定会更加小心。 她是在出租车上突然发病的。 说明她出门前还没察觉到身体异常,否则就不是坐出租车,而坐救护车了。 可是坐个出租车能有什么危险?哪怕司机连环十次急刹车,也不可能导致她血压升高失控。 看她的穿着打扮很是知性典雅,面相也很和善,与司机吵架导致血压升高的可能同样很小。 既然以上都排除,那么大胆推测一下,会不会因为她出门前吃了不该吃的东西? 比如吃错药。 这种可能性非常高。 因为她出门前画的眉那么乱,却没发现,足以说明她当时视力出了问题。 出门前习惯性的服用降压药,结果视力出问题,导致拿错药。 服用后,匆匆出门。 药物进入胃内,经过一段时间融解,被身体吸收,然后导致血压升高。 从服药到发病,大约二十分钟左右。 发病时间也正好对得上。 “对,一定是这样!” 周灿的眼神变得更加明亮和坚定。 拨云见日。 现在孕妇的血压突然升高、失控的原因被他推断出来了。 接下来就是医学检测数据上的佐证。 任何事情,不能光凭猜想吧?得有科学依据才行。 她究竟吃错了什么药? 能够让血压增高的药物非常多。 看看她的血检报告,或许能发现一些蛛丝马迹也不一定。 因为孕妇现在处于昏厥状态,无法交流。 想要找到最终的病因,必须靠医生去诊断、辩证。 周灿走向置物柜,拿起放在上面的病人检查结果查看。 这一举动,立刻引起了众人的关注。 急诊科的几位上级医生赞赏的看着周灿。 年轻医生爱学习,这是好事。 只有多看,多思考,才能提高诊断水平。m.zwWX.ORg “周医生似乎有着不同的诊断意见呀!”高见笑着走了过来,主动搭话。 别人瞧不起周灿这个本科生,高见却觉得周灿有着真才实学。 来到抢救室后,高见也一直在思考孕妇的病因。 想在与周灿的较量中扳回一局。 可是他并没有什么头绪。 周灿现在突然拿着检查结果查看,让高见感到一阵不妙。 “我就是抱着学习的态度,随便看看。” 周灿拿起孕妇的血检报告看过后,略感失望。 这只是常规血检报告。 想要查出病人血液中的药物成分,必须采血送到专科化验。 这时候,孕妇做完头部彩超推回来了。 杜冷迫不及待的要过彩超片子查看。 “没错了,就是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。”杜冷显得异常兴奋。 只差没有嗷嗷叫。 恨不得向全世界宣布,他的诊断结果是正确的。江边鱼翁的我的医术能加经验值